A Capilaroscopia Periungueal é um exame que avalia a quantidade e o formato dos vasos sanguíneos ao redor da cutícula, com a ajuda de um aparelho parecido com um microscópio.
A principal indicação para a realização do exame de Capilaroscopia Periungueal é a presença do Fenômeno de Raynaud.
O Fenômeno de Raynaud consiste na mudança de cor das extremidades (em geral mãos, pés, orelhas e ponta do nariz) e ocorre devido a uma resposta exagerada da microcirculação frente a exposição a temperaturas mais frias e estresse emocional. As extremidades ficam pálidas, em seguida arroxeadas e depois avermelhadas, mas nem sempre conseguimos ver estas três fases bem definidas.
Diagnóstico do Fenômeno de Raynaud
O Fenômeno de Raynaud pode ser primário, que não está ligado a nenhuma doença, ou secundário, que é o ligado a alguma doença, sendo as doenças reumáticas autoimunes, uma possibilidade. Em algumas doenças reumáticas autoimunes encontramos um número reduzido de vasos sanguíneos ao redor da cutícula e formatos anormais já em fases iniciais.
A identificação destas alterações através da Capilaroscopia Periungueal colabora para a realização do diagnóstico destas doenças logo no início, para que possamos iniciar o tratamento adequado de forma mais rápida. As doenças que mais cursam com alterações na capilaroscopia periungueal são a Esclerose Sistêmica, a Dermatomiosite, a Doença Mista do tecido Conjuntivo e as Síndromes de Sobreposição.
Desta forma, a Capilaroscopia Periungueal tem um papel fundamental na diferenciação entre o Fenômeno de Raynaud primário e o secundário.
Como o exame é feito?
A Capilaroscopia Periungueal deve ser feita por um médico treinado especificamente para a sua realização.
O exame é indolor e não causa nenhum desconforto para o paciente. São avaliados de 8 a 10 dedos, um a um, e para visualização adequada dos vasos sanguíneos, usa-se uma gota de óleo secante em cada dedo.
São necessários os seguintes cuidados:
- O paciente não deve tirar ou manipular as cutículas por no mínimo 3 semanas anteriores ao exame.
- O paciente não deve pintar as unhas na semana do exame, mesmo que seja com esmaltes claros ou incolores.
- O paciente não deve fumar nas 6 horas que antecedem o exame.
Simulação:
Onde o exame é realizado?
Existem poucos locais no Brasil capacitados na execução da Capilaroscopia Periungueal. O Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto possui o equipamento necessário para a realização do exame, e após longo período de treinamento, estou habilitada na sua realização.
O exame pode ser feito pelo SUS (Sistema Único de Saúde), pelos planos de saúde ou particular.
Para o agendamento, os seguintes passos devem ser seguidos:
- Pacientes do SUS: em geral, estes pacientes já estão em seguimento no Hospital das Clínicas, e o agendamento é feito de forma simples.
- Pacientes provenientes dos planos de saúde: o pedido deve ser feito pelo médico e encaminhado ao plano de saúde. Após autorização, o paciente deve entrar em contato com a Clínica Civil pelos telefones (16) 3963-6428 ou (16) 3963-6430.
- Pacientes particulares: o pedido deve ser feito pelo médico e o paciente pode entrar em contato diretamente com a Clínica Civil pelos telefones (16) 3963-6428 ou (16) 3963-6430.
