Doença de Behçet
Você costuma ter aftas de repetição e lesões nos genitais, sem causa aparente? Isto pode ser Doença de Behçet.
O que é Doença de Behçet?
A Doença de Behçet é caracterizada pelo aparecimento de úlceras na boca, em geral aftas, e úlceras nos genitais, além de inflamações nos vasos sanguíneos.
Pode acometer homens e mulheres, e suas manifestações podem se iniciar na maioria das vezes, do final da adolescência até os 40 anos de idade. A causa é desconhecida.
Quais são as manifestações da Doença de Behçet?
As principais manifestações são a combinação de úlceras dolorosas na boca e nos genitais. Elas ocorrem em geral em surtos, com duração de 2 a 6 semanas. Na boca, as feridas podem atingir toda a garganta e até a corda vocal. Já as feridas genitais, nas mulheres podem aparecer nos grandes e pequenos lábios, ou na parede da vagina, enquanto nos homens podem surgir lesões na glande, corpo do pênis ou bolsa escrotal.
Várias outras manifestações podem estar presentes nos seguintes locais:
- Pele: podem surgir nódulos avermelhados abaixo da pele (eritema nodoso), inflamações em locais de pêlos (pseudofoliculite) e o aparecimento de úlceras nas pernas (pioderma gangrenoso).
- Olhos: as inflamações nos olhos estão presentes em 50 a 70% dos casos. Podem se apresentar como uveíte anterior ou posterior ou vasculite na retina. Podem ser graves e causar perda da visão.
- Articulações: dores articulares estão presentes em 40-80% dos casos. A mais comum é a artrite, mas dores musculares também podem ocorrer.
- Neurológicas: as manifestações neurológicas são variáveis e podem se apresentar como meningite não infecciosa, aneurismas ou derrames cerebrais (AVCs).
- Gastrointestinais: podem surgir úlceras no estômago e intestino.
- Vasculares: podem ocorrer tromboses.
Como saber se tenho Doença de Behçet?
O diagnóstico da Doença de Behçet é feito através da história detalhada contada pelo paciente e por um exame físico minucioso. Não existe um exame específico que estabeleça o diagnóstico da Doença de Behçet. Exames são necessários para afastar a possibilidade de outras doenças.
Tratamento
Como é feito o tratamento da Doença de Behçet?
O tratamento da Doença de Behçet dependerá da gravidade e dos órgãos envolvidos.
As úlceras orais e genitais são tratadas com cremes de corticosteróides e anestésicos. Pode ser necessário o uso de prednisona em forma de comprimidos ou corticosteróides injetáveis para controle dos surtos. Ainda para controle dos quadros agudos e também para evitar novos surtos, usamos colchicina. O tratamento com medicamentos imunossupressores pode ser necessário em alguns casos.
Para as inflamações nos olhos, o uso de medicações imunossupressoras como a azatioprina, ciclosporina, micofenolato de mofetil ou ciclofosfamida, é mandatório.
Para as alterações neurológicas e vasculares, o tratamento é realizado com corticosteróides na veia, associado a medicamentos imunossupressores.
Como podemos perceber, o paciente com Doença de Behçet pode ter quadros de gravidade variáveis. A condução do caso por um reumatologista capacitado será fundamental.
MAIS INFORMAÇÕES:
Acesse a cartilha informativa para pacientes da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).